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Psicosociologia dell'ospedale. Analisi organizzativa e processi di cambiamento - Giovanni Guerra - copertina
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Descrizione


Il sistema sanitario e l'ospedale in particolare sono investiti da un processo di cambiamento determinato da una pressione sociale e politica molto forte. Da una parte le preoccupazioni di ordine economico, che richiamano a una razionalizzazione del sistema, dall'altra un diffuso allarme intorno alle capacità di risposta ai bisogni di salute rendono il cambiamento inevitabile. Tuttavia, se le finalità sembrano chiare e sufficientemente condivise, meno chiari sono i processi di sviluppo e soprattutto appare difficile affrontare le resistenze che sorgono di fronte alle prospettive di cambiamento. Appare pertanto necessario approfondire la riflessione proprio sulle ragioni di queste resistenze, cercando di comprenderne il senso, nell'ipotesi che i tentativi di razionalizzazione e di ottimizzazione dei diversi parametri dell'ospedale debbano confrontarsi con la specificità della medicina che, come sapere e come pratica, non è assimilabile ad alcun'altra realtà produttiva di beni e di servizi. Il libro si propone di esplorare tale specificità attraverso un percorso fondato su un modello di analisi psicosociologica che utilizza come strumento di comprensione il concetto di 'istituzione'. L'ipotesi di lavoro è che al centro della dimensione istituzionale fondante le realtà organizzativa si collochi il sapere medico, le cui caratteristiche determinano le posizioni degli attori sociali all'interno dell'ospedale e vincolano le possibilità di sviluppo. A partire dall'analisi del sapere medico, il libro rivista i tipici problemi organizzativi e di gestione del personale, cercando di leggere la direzione e il senso delle resistenze ai cambiamenti.
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Dettagli

2004
24 giugno 2004
Libro universitario
176 p.
9788843031238
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Indice

Premessa 1.Introduzione: lo stato della questione1.1.L'ospedale nel sistema sanitario: una prospettiva storica1.2.La politica sanitaria1.3.Il discorso degli economisti1.4.Il punto di vista dei medici1.5.Il movimento degli utenti1.6.La critica radicale1.7.Il punto di vista della psicologia1.8.Conclusioni 2.Elementi di analisi organizzativa2.1.Premessa2.2.Un modello di analisi organizzativa2.3.La questione dell'autonomia clinica 2.4.La questione delle altre professioni2.5.La differenziazione e l'integrazione2.6.L'ambiguità del concetto di produzione in ospedale 2.7.Conclusioni 3.Il sapere medico, l'istituzione della medicina e l'organizzazione dell'ospedale3.1.Introduzione al concetto di istituzione3.2.L'istituzione nella formulazione di Elliott Jaques3.3.Il sapere medico3.4.Lo sviluppo del sapere e la relazione medico/paziente3.5.L'organizzazione dell'ospedale e l'istituzione medica: una rilettura dei ruoli3.6.L'organizzazione dell'ospedale e l'istituzione medica: una rilettura di alcune problematiche organizzative3.7.Conclusioni 4.I medici4.1.La professionalità medica4.2.I processi di formazione4.3.Le rappresentazioni del sapere nei medici4.4.La questione della managerialità4.5.La riflessione sul ruolo e la progettazione4.6.La progettazione della professionalità La competenza gestionale / L'educazione dell'utente / La competenza alla relazione con il paziente5.Il personale infermieristico 5.1.L'identità professionale 5.2.Il reparto5.3.Il rapporto con il malato5.4.Il rapporto con il medico5.5.L'organizzazione ospedaliera5.6.Il fenomeno del burnout5.7.La progettazione della professionalità6.I malati6.1.L'analisi del ruolo del malato secondo Parsons6.2. L'approccio 'rappresentazionale'6.3.Dall'oggettivazione della malattia alla soggettività6.4.Il caso del trapianto di midollo6.5.Commento alla ricerca sul TMO6.6.La relazione medico/paziente6.7.Conclusioni7.Linee di sviluppo7.1.Il problema della valutazione La valutazione per i medici / La valutazione per l'amministrazione / La valutazione per i pazienti / Conclusioni7.2.Integrazione e coordinamento7.3.La progettazione delle professionalità Conclusioni Bibliografia

La recensione di IBS

Il sistema sanitario e l'ospedale in particolare sono investiti da un processo di cambiamento determinato da una pressione sociale e politica molto forte. Da una parte le preoccupazioni di ordine economico, che richiamano a una razionalizzazione del sistema, dall'altra un diffuso allarme intorno alle capacità di risposta ai bisogni di salute rendono il cambiamento inevitabile. Tuttavia, se le finalità sembrano chiare e sufficientemente condivise, meno chiari sono i processi di sviluppo e soprattutto appare difficile affrontare le resistenze che sorgono di fronte alle prospettive di cambiamento. Appare pertanto necessario approfondire la riflessione proprio sulle ragioni di queste resistenze, cercando di comprenderne il senso, nell'ipotesi che i tentativi di razionalizzazione e di ottimizzazione dei diversi parametri dell'ospedale debbano confrontarsi con la specificità della medicina che, come sapere e come pratica, non è assimilabile ad alcun'altra realtà produttiva di beni e di servizi. Il libro si propone di esplorare tale specificità attraverso un percorso fondato su un modello di analisi psicosociologica che utilizza come strumento di comprensione il concetto di 'istituzione'. L'ipotesi di lavoro è che al centro della dimensione istituzionale fondante le realtà organizzativa si collochi il sapere medico, le cui caratteristiche determinano le posizioni degli attori sociali all'interno dell'ospedale e vincolano le possibilità di sviluppo. A partire dall'analisi del sapere medico, il libro rivista i tipici problemi organizzativi e di gestione del personale, cercando di leggere la direzione e il senso delle resistenze ai cambiamenti.

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